(Nasal obstruction)
医療や介護の現場でよく耳にする「鼻閉(びへい)」。
簡単に言うと、いわゆる「鼻づまり」のことです。
「たかが鼻づまり」と軽視されがちですが、特に高齢者や入院中の患者さんにとっては、睡眠不足や食事の摂取量低下、口呼吸による喉の乾燥など、思わぬ体調不良を引き起こす重要なサインとなります。
日々の申し送りやカルテ記載で当たり前のように使われる用語だからこそ、正確な意味と、現場で観察すべきポイントをしっかり押さえておきましょう。
新人看護師や介護職の方が自信を持ってアセスメントできるよう、現場目線で分かりやすく解説します。
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「鼻閉」の意味・定義とは?
鼻閉(びへい)とは、医学的には鼻腔の通気障害を指します。
英語では「Nasal obstruction」と表現されます。
鼻の粘膜が腫れたり、分泌物(鼻水)が溜まったりすることで鼻の通り道が狭くなり、空気がスムーズに通らなくなる状態のことです。
カルテ上では、医師が「鼻閉あり」「鼻閉を認める」と記載することもあれば、電子カルテの選択項目で「鼻症状:鼻閉(+)」のようにチェックを入れることもあります。
現場では、単なる風邪だけでなく、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎、あるいは鼻中隔弯曲症などが原因で慢性的に鼻閉が続いている患者さんも珍しくありません。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、患者さんの不快感の訴えを拾い上げたり、食事や睡眠の質を確認したりする際にこの言葉が登場します。
具体的な会話例をいくつか挙げてみます。
- 「夜間の鼻閉が強くて眠れなかったようです。睡眠薬の調整が必要かもしれません」
- 「鼻閉による口呼吸が続いています。口腔内が乾燥しやすいため、こまめな含嗽(うがい)や保湿ケアをお願いします」
- 「食欲不振の訴えがありましたが、鼻閉による味覚障害や呼吸の苦しさが原因の可能性があります」
「鼻閉」の関連用語・現場での注意点
鼻閉に関連して覚えておきたいのが「鼻漏(びろう)」です。
鼻漏は「鼻水」のことで、鼻閉とセットで現れることが多い症状です。「鼻閉(+)、鼻漏(+)」のように、二つ合わせて状態を把握することが大切です。
注意点として、高齢者の鼻閉は「誤嚥」のリスク因子になり得ます。
鼻が詰まると口呼吸になるため、食事中に息を吸い込むタイミングが難しくなり、むせやすくなります。
また、電子カルテには「鼻閉の程度」まで細かく記載されていることは少ないため、巡視の際などに「鼻の通りはどうですか?」と直接確認し、必要があれば記録に残すことが、より良いケアへの第一歩となります。
まとめ:現場で役立つ「鼻閉」の知識
鼻閉について理解が深まりましたか?最後に、現場で大切なポイントをまとめます。
- 鼻閉とは鼻づまりのこと: 鼻腔の通りが悪く、空気が通りにくい状態。
- QOLへの影響大: 睡眠の質や食欲、口腔内の乾燥に直結する。
- 観察が重要: 高齢者は特に、口呼吸による誤嚥リスクや乾燥対策に注意を払う。
- 関連用語: 鼻水(鼻漏)とセットで観察する癖をつける。
「たかが鼻づまり」と思わず、患者さんの不快感を察知してケアにつなげる姿勢は、素晴らしい看護・介護の第一歩です。
日々の業務は大変だと思いますが、一つひとつの用語の意味を理解することで、患者さんへの見え方が必ず変わってきます。無理せず、頑張ってくださいね!
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