（Hypertropia）
医療や介護の現場で、ふとした瞬間に利用者様や患者様の視線が「なんとなくズレている？」と感じたことはありませんか。特に眼科や神経内科、あるいは高齢者ケアの現場では、目の動きに関する専門用語を耳にする機会があるかもしれません。
今回解説する「上斜視（じょうしゃし）」は、片方の目が正常な位置にあるのに対し、もう片方の目が上方向を向いてしまっている状態を指す専門用語です。一見すると気づきにくいこともありますが、本人にとっては物が二重に見えるなど、生活の質に直結する重要なサインでもあります。
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「上斜視」の意味・定義とは？
「上斜視」とは、英語でHypertropia（ハイパートロピア）と呼ばれます。これは、左右どちらかの目が、本来あるべき正面の位置から外れて「上方向」に向いてしまっている状態を指します。
ポイントは「両目で見ようとしても、片方の視線が上ずっている」という点です。医学的には、目の筋肉（外眼筋）のバランスが崩れたり、神経のトラブルによって引き起こされたりします。電子カルテ上では略して「HT」と記載されることも多いですが、施設や診療科によって略語が異なる場合もあるため、記載時は正式名称を意識しておくと安心です。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、患者様が「物が二重に見える（複視）」と訴えた際や、医師が診察で目の動きを確認する際にこの言葉が登場します。特に脳血管疾患の既往がある方や、高齢の方の視覚変化を捉える際に重要な観察項目となります。
- 「患者様の右目に上斜視が見られます。以前のカルテを確認しましたが、急激な変化はないか申し送りをお願いします。」
- 「複視の訴えがあり、対光反射と合わせて右の上斜視がないか確認してください。」
- 「この方の視線ですが、明らかに上斜視傾向があるため、歩行時は転倒リスクを考慮して介助を徹底しましょう。」
「上斜視」の関連用語・現場での注意点
上斜視を理解する上で、併せて知っておくべき用語として「斜位（しゃい）」があります。斜視が常にズレている状態なのに対し、斜位は「疲れた時や片目を隠した時にズレる（普段は両目で補正できている）」状態を指します。
注意点として、新人の頃は「見かけのズレ」だけで判断しないことが大切です。まぶたの形や顔の向きによって、そう見えているだけの「偽斜視」という可能性もゼロではありません。異常を感じたら独断で判断せず、バイタルサインの変化や、いつから症状があるのか（発症時期）を丁寧にヒアリングし、記録に残すことが、多職種連携をスムーズにする鍵となります。
まとめ：現場で役立つ「上斜視」の知識
- 上斜視（Hypertropia）は、片方の目が上方を向いてしまう視線異常のこと。
- 複視（物が二重に見える）の原因になることが多く、患者様の転倒リスクを高める。
- カルテで見かけたら、いつからその状態なのか、随伴症状はないかを確認する。
- 「見かけ上のズレ」と「真の斜視」を見極めるため、迷ったら先輩や医師に確認を。
慣れない専門用語に出会うと不安になるものですが、一つひとつ紐解いていけば大丈夫です。あなたの観察眼が、患者様の早期発見や安全管理に繋がっています。自信を持って頑張ってくださいね！
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