（Esotropia）
医療や介護の現場で、ふとした瞬間に患者さんの目の位置が気になったことはありませんか？特に小児科や眼科、あるいは高齢者の脳血管障害後のケアなどにおいて、目の視線が本来向くべき方向とズレている状態を見かけることがあります。
今回解説する「内斜視（ないしゃし）」は、医学用語としては非常に基本的ですが、現場ではその状態が「いつからあるのか」「麻痺性なのか」といった判断が重要になるサインの一つです。この言葉の意味を正しく理解し、スムーズな多職種連携に活かしていきましょう。
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「内斜視」の意味・定義とは？
内斜視とは、英語で「Esotropia（エソトロピア）」と呼ばれ、片方の目が正面を見ているときに、もう片方の目が内側（鼻側）に寄ってしまっている状態を指します。
専門的には、両眼の視軸が対象物に一致していない「斜視」の一種です。医学用語の語源は、ギリシャ語の「eso（内側へ）」と「trope（回転、向く）」から来ています。電子カルテや申し送りでは、単に「内斜」と略されることも多く、眼科の検査データとして記録される際は、この状態が常にあるのか、疲労時や特定の方向を見た時にだけ現れるのかが詳細に記載されます。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、特に高齢者や発達段階にあるお子さんの観察において、目の動きの変化は重要な情報となります。急激な変化は神経学的な異常を示唆することもあるため、日頃のケアで「いつもと違う」と気づくことが大切です。
- 医師への報告：「入院後から患者さんの右眼に内斜が見られます。以前の写真と比較しても明らかに寄っているようです。」
- カルテ記載：「経過観察中、疲労時に右眼の内斜視を認める。複視の訴えあり。眼科へコンサルテーション依頼。」
- ケアの申し送り：「左側の視野が狭いため、内斜視の影響で物にぶつかりやすくなっています。左側から話しかけるときは注意してください。」
「内斜視」の関連用語・現場での注意点
関連用語として覚えておきたいのが、外側に寄る「外斜視（Exotropia）」や、眼球を動かす神経の障害によって起こる「麻痺性斜視」です。特に麻痺性斜視は、急激に発症することが多く、脳神経系の疾患が隠れているリスクがあります。
新人スタッフが注意すべき点は、斜視があることで「ものが二重に見える（複視）」状態になっている可能性があることです。これにより、ふらつきや転倒、食事時の誤嚥などのリスクが高まります。「本人が見えにくそうにしていないか」「頭を傾けて見ていないか」といった小さな変化を見逃さないようにしましょう。
まとめ：現場で役立つ「内斜視」の知識
内斜視について、大切なポイントをまとめます。
- 内斜視は、片目が内側（鼻側）に寄ってしまう状態のこと。
- 英語ではEsotropiaといい、現場では「内斜」と略されることが多い。
- 急激な発症や複視を伴う場合は、神経学的な疾患の可能性も視野に入れる必要がある。
- 見えにくさから転倒や誤嚥のリスクがあるため、患者さんの動作をよく観察することが重要。
目の健康は、患者さんのQOL（生活の質）に直結します。もし現場で違和感を感じたら、一人で抱え込まずに先輩ナースや眼科担当医へ「最近、目の向きが変わった気がします」と伝えてみてください。その小さな気づきが、患者さんを守る大きな一歩になりますよ。今日も現場でお疲れ様です！
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