（Exotropia）
医療や介護の現場で患者さんと向き合っているとき、ふとした瞬間に「視線が少し外側を向いているな？」と感じたことはありませんか？
それが今回解説する「外斜視（がいしゃし）」かもしれません。単なる癖なのか、それとも医学的な疾患なのか、迷うこともあるかと思います。
この用語を正しく理解しておくことは、患者さんの状況を正確に把握し、適切なケアや医師への報告を行うための大切な一歩となります。
👇 資格を活かして好条件で働くなら！介護専門求人サイト
「外斜視」の意味・定義とは？
外斜視とは、医学的には「両眼の視線が正しく目標に向かわず、片方の目が外側に向いてしまっている状態」を指します。英語ではExotropia（エキソトロピア）と呼びます。
「Exo-」は外側、「-tropia」は向きや方向を意味する言葉です。現場の電子カルテでは、略してXTと記載されることが一般的です。
常に外を向いている「恒常性外斜視」と、疲れたときやぼーっとしているときにだけ外を向く「間欠性外斜視」があり、特に高齢者や体調不良時にはこのずれが顕著になることがあります。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、患者さんの見え方の訴えや、身体観察の結果を報告する際に使われます。視線がずれていると、二重に見える（複視）などの訴えに繋がることもあるため、注意が必要です。
- 「患者さんの右眼に時折XT（外斜視）が見られ、本人が最近疲れ目や複視を訴えています。」
- 「臥位の時は視線が安定していますが、座位になって疲れてくると外斜視気味になります。」
- 「神経内科の診察で、以前からの外斜視に加え、新たな眼球運動障害がないか確認が必要です。」
「外斜視」の関連用語・現場での注意点
関連用語として、内側に寄る内斜視（Esotropia/ET）や、上下にずれる上下斜視があります。これらをまとめて「斜視」と呼びます。
新人スタッフが注意すべきは、「斜視」と「斜位」の違いです。斜位は「目がずれる力はあるけれど、脳が頑張って真っ直ぐに保っている状態」を指し、疲労時にずれが表面化します。
現場での注意点として、患者さんが視線のズレを気にしている場合、無理に直視させず、話しやすい位置からコミュニケーションを取る配慮が、心理的な安心感に繋がります。
まとめ：現場で役立つ「外斜視」の知識
外斜視について、要点をまとめました。
- 外斜視（Exotropia）は、片方の視線が外側を向いてしまう状態のこと。
- カルテの記載では「XT」という略語がよく使われる。
- 常にずれている状態か、疲れた時に出る状態かを見極めることが大切。
- 視線のズレは「複視」の原因になり、転倒などのリスクにも繋がるため観察が必要。
最初は視線の動きを見るのは難しいかもしれませんが、先輩の報告を聞いたり、カルテの過去の記載を参考にしたりして、少しずつ慣れていけば大丈夫ですよ。あなたのその丁寧な観察眼が、患者さんの安全を守る大きな力になります。
コメント