（Paresthesia）
医療や介護の現場で、患者さんから「手足がピリピリする」「なんとなく感覚が鈍い」といった訴えを聞くことはありませんか？これらを総称して現場ではよく「しびれ」と呼びますが、実はその背景には重要な疾患が隠れていることも少なくありません。
新人スタッフとして働いていると、この「しびれ」という言葉を安易に受け流してしまいそうになりますが、神経系のアセスメントにおいては非常に重要なサインです。今回は、この「しびれ」を専門用語でどう捉え、現場でどのように報告・観察すべきかを一緒に学んでいきましょう。
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「しびれ」の意味・定義とは？
医学用語で「しびれ」はParesthesia（パレステジア）と呼ばれます。これは、外部からの刺激がないにもかかわらず、ピリピリ感やチクチク感、あるいは感覚が麻痺しているように感じる異常感覚のことを指します。
「Paresthesia」の語源は、ギリシャ語の「para（異常な）」と「aisthesis（感覚）」から来ています。つまり、神経の通り道や脳、脊髄などのどこかで情報伝達にエラーが起きている状態です。電子カルテ上では、簡潔に記載するために「右上下肢に痺れあり」や「感覚異常の訴えあり」と書くことが多いですね。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、「しびれ」を主訴として脳卒中や末梢神経障害が見つかることが多々あります。単なる「しびれ」と聞き流さず、「いつから、どこが、どんなふうに」という情報をセットで医師やリーダーに報告することが大切です。
- 「患者さんより、今朝から右手の先がチクチクとしびれるとの訴えがありました。麻痺の進行がないか注意して観察します。」
- 「糖尿病性神経障害による足先のしびれがあるため、歩行時の転倒リスクが高いことを申し送ります。」
- 「左半身のしびれと脱力感が出現しています。脳血管障害の可能性があるため、至急バイタルサインと神経学的所見を確認します。」
「しびれ」の関連用語・現場での注意点
「しびれ」を評価する際は、麻痺（paralysis）や感覚鈍麻（hypoesthesia）という言葉と混同しないことが重要です。「しびれ」はあくまで感覚の異常ですが、それが進行して「力が入らない（運動麻痺）」に繋がっていないかを注意深く観察する必要があります。
また、注意点として、高齢者の場合「しびれ」をうまく言葉で表現できず、「なんとなく変」「力が入らない」といった曖昧な訴えになることもあります。電子カルテの自由記載欄には、患者さんの主観的な言葉をそのまま引用しつつ、私たちが確認した客観的な所見を補足するようにしましょう。
まとめ：現場で役立つ「しびれ」の知識
最後に、「しびれ」について押さえておくべきポイントをまとめました。
- しびれは専門用語で「Paresthesia（パレステジア）」といい、感覚の異常信号である。
- ただの「しびれ」と侮らず、いつから・どこが・どうしびれるのか詳細を把握する。
- 運動麻痺や感覚消失が合併していないか、常にアセスメントを怠らない。
- 高齢者の訴えは多様なので、非言語的サインにも注目する。
「しびれ」という訴えは、患者さんからの大切なSOSです。不安な時は一人で抱え込まず、必ず先輩に相談して、早期発見に繋げていきましょうね。皆さんの丁寧な観察が、患者さんの安全を守る一番の武器になりますよ。
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