（Retrograde Intrarenal Surgery）
泌尿器科の病棟や手術室で働くことになった新人さん、カルテや申し送りで「RIRS（リリウス）」という言葉を耳にしたことはありませんか？聞き慣れない略語が出てくると、業務のスピードについていけるか不安になりますよね。
RIRSは、主に尿路結石の治療で行われる内視鏡手術のことを指します。体への負担が少ない最新の手法として、多くの病院で日常的に行われている治療法です。今日は、このRIRSについて現場ですぐに役立つ知識を分かりやすく解説しますね。
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「RIRS」の意味・定義とは？
RIRSは、正式名称をRetrograde Intrarenal Surgeryといいます。日本語では「経尿道的腎結石砕石術」と訳され、尿道から内視鏡を入れて腎臓内の結石をレーザーで砕く手術法のことです。
「Retrograde（逆行性）」は尿の流れる方向とは逆に内視鏡を進めること、「Intrarenal（腎内の）」は腎臓の中を意味しています。つまり、お腹に傷をつけず、尿道からアプローチして結石を粉砕する、患者さんにとって体への負担が非常に少ない低侵襲な手術ということですね。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、電子カルテのスケジュール確認や、術前術後のカンファレンスなどで頻繁に使われます。以下のような場面で登場します。
- 「明日のオペはRIRSの予定です。術後にDJカテーテルの留置があるか確認しておいてください」
- 「Aさんの結石は大きめなので、今回のRIRSでは砕ききれず、二期的に手術が必要になるかもしれません」
- 「RIRS施行後の患者さん、血尿の経過はどうですか？排尿時痛についても確認しましょう」
「RIRS」の関連用語・現場での注意点
RIRSとセットで覚えておきたいのが、DJカテーテルやTULといった言葉です。
- DJカテーテル：手術後に尿管の浮腫や閉塞を防ぐために留置する細い管のこと。術後管理では、この管が抜けていないか、あるいは詰まっていないかの観察が非常に重要です。
- TUL：同じ内視鏡手術ですが、こちらは「経尿道的尿管砕石術」の略。結石が尿管にある場合はTUL、腎臓にある場合はRIRSと使い分けられることが多いです。
現場での注意点として、術後は発熱や激しい血尿、腰痛などの合併症がないか、バイタルサインと尿の性状をこまめにチェックしてください。特に最近は、クリニカルパス（標準的な治療計画書）が電子カルテに組み込まれていることも多いので、自分の担当患者さんのパスを確認する癖をつけると安心ですよ。
まとめ：現場で役立つ「RIRS」の知識
最後に、今回のポイントをまとめました。
- RIRSは尿道から腎臓内の結石を砕く低侵襲な手術である。
- 術後は血尿や発熱などの合併症の観察が重要になる。
- DJカテーテルの管理や術後の患者さんの苦痛緩和が看護のポイント。
新しい処置や手術の名前を覚えるのは大変ですが、一つずつ理解していくことで、患者さんへのケアにも余裕が生まれます。焦らず、一歩ずつ一緒に頑張っていきましょうね！
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