【褥瘡】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

医療や介護の現場で避けては通れないのが「褥瘡（じょくそう）」という言葉です。一般的には「床ずれ」として広く知られていますが、専門的な現場では褥瘡と呼ぶことがほとんどです。

患者様の生活の質（QOL）に直結する重要な課題であり、新人ナースや介護職として必ず最初に知識として身につけておきたいテーマの一つです。なぜ発生するのか、どのように予防・観察すべきかを知ることは、患者様を守るための第一歩になります。

「褥瘡」の意味・定義とは？

褥瘡とは、簡単に言うと「長時間の圧迫によって血流が悪くなり、皮膚やその下の組織が壊死してしまう状態」のことです。英語ではPressure ulcer（プレッシャー・アルサー）と呼び、直訳すると「圧迫による潰瘍」となります。

「褥」という漢字は「ふとん」を意味し、まさに「布団に接している部分にできる傷」というニュアンスです。電子カルテ上では「褥瘡」と記載されるほか、略語として「PU（Pressure Ulcerの頭文字）」が使われることもあります。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

現場では、状態の変化をいかに正確に伝えるかが重要です。以下のような場面で日常的に飛び交う言葉です。

• 申し送りにて「〇〇様、仙骨部に発赤が見られます。褥瘡の初期段階かもしれませんので、体位変換の頻度を上げましょう」
• 医師への報告で「右踵（かかと）の褥瘡ですが、DESIGN-Rのスコアが昨日より悪化しているようです」
• チームケアにて「褥瘡予防のために、エアマットの除圧設定を再確認しておいてください」

「褥瘡」の関連用語・現場での注意点

褥瘡を語る上で欠かせないのが「DESIGN-R（デザインアール）」という評価スケールです。これは褥瘡の重症度を数値化するためのツールで、多くの施設で採用されています。

注意点として、皮膚が赤いからといってすべてが「褥瘡」とは限りません。単なる「発赤」なのか、それとも「初期の褥瘡」なのかを見極めることが非常に重要です。また、最近の現場では、ポジショニングの工夫や栄養状態の改善など、多職種連携による予防ケアが主流となっています。一人で抱え込まず、必ず先輩や皮膚・排泄ケア認定看護師に相談するようにしましょう。

まとめ：現場で役立つ「褥瘡」の知識

• 褥瘡（じょくそう）は、圧迫による血流障害で皮膚が壊死する状態のこと。
• 英語ではPressure ulcerと呼ばれ、現場ではPUと略されることもある。
• 評価基準であるDESIGN-Rを理解し、客観的な観察を心がけることが大切。
• 少しの赤みでも見逃さず、早期発見・早期対応が患者様のQOLを守る。

最初は専門用語が多くて戸惑うこともあるかと思いますが、褥瘡ケアは患者様の痛みを取り除き、回復を支えるやりがいのある仕事です。焦らず、まずは毎日の観察から丁寧に続けていきましょうね。