（Continuous Renal Replacement Therapy）
ICUや救急外来で働く際、耳にすることの多い「CRRT」。
これは、腎臓の働きが急激に低下した患者さんに対して、24時間体制で行われる「持続的な血液浄化療法」のことを指します。
通常の透析よりも穏やかなスピードで、体内の水分や毒素を取り除くことができるため、全身状態が不安定な重症患者さんの命をつなぐ、非常に重要な治療法です。
新人ナースや介護スタッフにとっては、たくさんの管が繋がれた機械というイメージがあるかもしれません。
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「CRRT」の意味・定義とは？
CRRTは、英語のContinuous Renal Replacement Therapyの頭文字を取った略語で、日本語では「持続的腎代替療法」と訳されます。
言葉の通り、腎臓の代わりとなる治療を「休みなく持続的に」行うものです。
一般的な透析（HD）は数時間で一気に水分や老廃物を取り除きますが、CRRTは24時間かけてゆっくりと行うため、心臓や血圧への負担が少ないのが特徴です。
電子カルテ上では、指示出しや経過記録として「CRRT開始」「CRRT中」といった簡潔な記載が頻繁になされます。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、患者さんの重症度を伝える重要なキーワードとして使われます。
以下のような場面で耳にすることが多いでしょう。
- 「バイタルが安定しないので、本日よりCRRTを開始することになりました」
- 「CRRTの回路が詰まりそうだから、医師に報告して交換の準備をしよう」
- 「CRRT中なので、体位変換の際はカテーテルが抜けないよう注意してください」
「CRRT」の関連用語・現場での注意点
CRRTに関連して必ず覚えておきたいのが、透析液や置換液の管理です。
特に最近の現場では、電子カルテの画面上でリアルタイムに除水量を確認することが求められます。
注意点としては、カテーテルの屈曲や閉塞（つまること）です。
回路がどこかに挟まっていないか、患者さんが動いて引っ張られていないか、毎時間のチェックが欠かせません。
また、治療中は出血のリスクもあるため、ドレッシング材の滲出液の有無を確認するのも看護の大切な役割です。
まとめ：現場で役立つ「CRRT」の知識
CRRTについて、要点をまとめます。
- 腎臓の機能をサポートする「24時間の血液浄化」のこと。
- ゆっくりと浄化するため、重症患者さんにも適した治療法。
- 回路の閉塞やカテーテルのトラブルには、細心の注意が必要。
最初は機械だらけで怖く感じるかもしれませんが、一つずつ役割を理解していけば大丈夫です。
あなたの丁寧な観察が、患者さんの命を守る大きな力になります。日々の業務、本当にお疲れ様です！
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