【不同視】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

医療や介護の現場で、「左右の視力や屈折状態が明らかに違う」患者さんに出会ったことはありませんか？単に片目が悪いというだけでなく、左右のバランスが大きく異なる状態を専門用語で「不同視（ふどうし）」と呼びます。

特に高齢者ケアや眼科領域では、この不同視が原因で転倒のリスクが高まったり、空間認識に違和感を覚えたりすることがあります。今回は、現場でさりげなく使われるこの言葉の意味と、新人さんが押さえておくべきポイントを分かりやすく解説しますね。

「不同視」の意味・定義とは？

不同視とは、英語で「Anisometropia（アニソメトロピア）」と言います。ギリシャ語の「Aniso（等しくない）」と「Metropia（屈折状態）」が組み合わさった言葉です。医学的には、左右の眼の屈折度数（近視や遠視の強さ）に大きな差がある状態を指します。

現場の電子カルテでは、略して「Aniso」と書かれたり、単に「不同視あり」と記載されることが多いです。左右のレンズの度数が大きく異なる眼鏡を使用している方や、白内障手術などで片目だけ視力が極端に矯正された方によく見られる状態です。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

臨床現場では、患者さんの転倒リスクを評価する際や、眼科的なケアが必要な場面でこの言葉が飛び交います。具体的には以下のように使われています。

• 「患者さんの不同視が強いため、眼鏡のレンズの厚みが左右で大きく異なります。歩行時は足元の距離感に注意しましょう。」
• 「術後の不同視により、物が二重に見える複視を訴えています。しばらくは眼帯をして休んでいただきましょう。」
• 「不同視矯正の眼鏡に慣れていないようで、階段での踏み外しが心配です。介助の際は必ず声をかけてください。」

「不同視」の関連用語・現場での注意点

不同視に関連して覚えておきたいのが「不等像視（ふとうぞうし）」です。これは、左右で入ってくる映像の大きさが異なることで、脳が処理しきれずに違和感や頭痛を生じる状態を指します。不同視がある方は、これに悩まされていることが多いです。

注意点として、不同視がある患者さんは、新しい眼鏡に変えた直後や環境が変わったときに、距離感がつかめず転倒するリスクが格段に上がります。カルテに「不同視」の記載がある場合は、単なる「目が悪い人」として扱うのではなく、「空間認識にズレが生じやすい人」として、丁寧な介助を心がけるのがプロの視点ですよ。

まとめ：現場で役立つ「不同視」の知識

• 不同視（Anisometropia）は、左右の眼の屈折状態に大きな差があること。
• 左右の視覚情報のズレにより、距離感がつかみにくく転倒リスクが高い。
• カルテで見かけたら「足元の見え方に注意が必要な方」と認識すること。
• 眼鏡の取り扱いにも注意が必要で、違和感があればすぐに眼科医へ相談を。

目の前の患者さんが見えている世界は、私たちと同じとは限りません。この「不同視」という言葉を一つ知っておくだけで、患者さんの不安に寄り添った声かけができるはずです。日々の業務、本当にお疲れ様です！