【SFBT】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

医療や介護の現場で働いていると、患者さんや利用者さんの「抱えている問題」ばかりに目が向きがちではありませんか？そんな時、少し視点を変えて「どうなりたいか」という未来に焦点を当てる手法がSFBTです。

SFBTは、長く苦しい悩みの原因を掘り下げるのではなく、本人が既に持っている強みや、解決した時の姿を具体的にイメージしてアプローチする心理療法です。短い時間でも実践しやすいため、多忙な現代の医療現場で非常に注目されています。

「SFBT」の意味・定義とは？

SFBTは「Solution-Focused Brief Therapy」の略称で、日本語では「解決志向ブリーフセラピー」と呼ばれます。その名の通り、過去の問題の原因を追及するのではなく、未来の解決策や、患者さん自身が本来持っている力を引き出すことを目的とした手法です。

最大の特徴は「ブリーフ（短い）」という言葉通り、少ないセッション回数で効果を目指す効率的な点にあります。電子カルテの精神科領域やリハビリ計画などで、患者さんの小さな成功体験（スモールステップ）を記録する際に、この考え方がベースになっていることがよくあります。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

現場では「なぜできないのか」と詰めるのではなく、「どうなったらいいか」を会話に盛り込むことで、患者さんのモチベーションを引き出します。以下のような場面で活用されています。

• 「今のリハビリで、以前より少しでも楽に動けた時間はありましたか？（ミラクル・クエスチョン的な問いかけ）」
• 「〇〇さんの目標とする退院後の生活に向けて、今はどんな小さな一歩ができそうですか？」
• 「最近、調子が良かった時の工夫を、チームで共有しましょう。」

「SFBT」の関連用語・現場での注意点

関連するキーワードとして覚えておきたいのが、ミラクル・クエスチョンやスケーリング・クエスチョンです。「もし奇跡が起きて悩みが消えたら、朝起きて最初に何に気づきますか？」といった質問で、患者さんに解決後の姿を具体的にイメージさせます。

注意点として、SFBTは万能ではありません。深刻な精神疾患や危機的な状況では、まずは安全確保や根本的な原因への対処が優先されるべきです。また、相手が深く悩んでいる時に「ポジティブになろう」と急かしてSFBTを押し付けると、かえって相手を追い詰める可能性があるため、まずは傾聴が基本であることを忘れないでください。

まとめ：現場で役立つ「SFBT」の知識

• SFBTは問題の原因探しではなく、未来の解決策と個人の強みに焦点を当てる手法。
• 短い対話でも実践可能で、患者さんの小さな成功や希望を引き出すのに有効。
• まずは傾聴を大切にし、相手の状態に合わせて無理なく活用することが重要。

新人ナースの皆さんは、日々のケアの中で患者さんが「少しだけできたこと」を見つける天才になってください。その視点こそが、最高のケアへの第一歩ですよ。