（Partial Weight Bearing）
整形外科やリハビリテーションの現場でよく耳にする「PWB」という言葉。新人看護師さんや介護スタッフさんにとって、カルテや申し送りでいきなり出てくると「これってどういう意味だっけ？」と焦ってしまうこともありますよね。
PWBとは、簡単に言えば「体重の一部をかけて歩いていいよ」という指示のことです。骨折の術後やリハビリの計画において、患者さんがどれくらい足に体重をかけて動いてよいかを示す、非常に重要な指標なんですよ。
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「PWB」の意味・定義とは？
PWBは「Partial Weight Bearing」の頭文字をとった略語で、日本語では「部分荷重」と訳されます。整形外科領域では、患者さんの骨折部位や手術の状況に合わせて、回復段階ごとに荷重（体重をかけること）の許可範囲を細かく決めています。
例えば、手術直後は全く体重をかけてはいけない「免荷（NWB：Non Weight Bearing）」から始まり、徐々に体重を乗せられる「部分荷重（PWB）」へ、そして最終的に全体重をかけて歩ける「全荷重（FWB：Full Weight Bearing）」へとステップアップしていくのが一般的です。電子カルテの指示欄でも、この略語が頻繁に使われています。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、医師からの指示や理学療法士（PT）との申し送りでこの言葉が飛び交います。単に「PWBで」と言うだけでなく、「1/2 PWB（体重の半分まで）」のように割合で指示が出ることも多いので注意しましょう。
- 「術後の経過が順調なので、明日からPWB 1/3で離床を進めていきましょう。」
- 「Aさんのカルテを確認するとPWB 1/2の指示が出ています。移乗時の介助には十分注意してくださいね。」
- 「まだ完全なFWB許可は出ていないので、リハビリ以外で歩くときは必ずPWBを守るよう本人へ声かけをお願いします。」
「PWB」の関連用語・現場での注意点
PWBとセットで覚えておきたいのは、前述したNWB（免荷）やFWB（全荷重）です。これらを混同してしまうと、せっかくの骨接合術や人工関節手術が台無しになり、再骨折やインプラントの破損につながるリスクがあるため、非常に注意が必要です。
新人さんがやりがちなミスとして「本人が大丈夫そうだから、少し多めに体重をかけてもいいだろう」と自己判断してしまうケースがあります。荷重制限は医師が慎重に決定した治療プログラムです。たとえ患者さんが「もう痛くないから歩けるよ」とおっしゃっても、必ず指示内容（カルテ）を確認し、迷う場合は先輩ナースやリハビリスタッフに必ず確認するようにしましょう。
まとめ：現場で役立つ「PWB」の知識
PWBについての理解は深まりましたか？最後に、現場で大切なポイントを整理しておきます。
- PWBは「Partial Weight Bearing（部分荷重）」の略。
- 医師の指示により「全体重の何分の一まで」という詳細が決まっていることが多い。
- NWB（免荷）からFWB（全荷重）へのステップアップ過程にある重要な指標である。
- 患者さんの自己判断で荷重を増やさないよう、日々の見守りと声かけが重要。
最初は略語の多さに戸惑うこともあるかもしれませんが、一つずつ意味を知っていけば必ず自信につながります。何かあればすぐに周囲に確認して、焦らず安全なケアを提供していきましょうね。
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