（Angina Pectoris）
医療や介護の現場でよく耳にする「狭心症」。患者さんの胸の痛みを訴える場面や、既往歴の確認などで必ずと言っていいほど遭遇する重要なキーワードです。
一言でいうと、心臓の筋肉に血液を送る血管が一時的に狭くなり、酸素不足に陥って胸の痛みや圧迫感が生じる状態のこと。放置すると命に関わることもあるため、現場では特に変化の兆しを見逃さない「観察眼」が求められます。
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「狭心症」の意味・定義とは？
狭心症（Angina Pectoris：AP）とは、心臓の筋肉（心筋）へ栄養や酸素を届ける冠動脈が、動脈硬化などで狭くなり、血液の流れが一時的に悪くなることで生じる病態です。
「Angina」はラテン語で「締め付けられる」という意味があり、まさに胸がギュッと締め付けられるような痛みを感じるのが特徴です。カルテ上ではAPと略されることが多く、医師や看護師の申し送りではこのアルファベット2文字で記載・発言されるのが一般的です。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、患者さんの状態変化を報告する際に頻繁に使われます。特に「いつ、どんな時に痛むのか」が重要です。
- 「労作時の胸部症状が強くなっているようです。以前の狭心症発作と似ているか確認が必要です」
- 「APの既往がある患者さんです。入浴後に胸が苦しいと訴えられているため、直ちにバイタル測定をお願いします」
- 「処方薬のニトログリセリンを内服して、痛みが消失したか経過観察を行います」
「狭心症」の関連用語・現場での注意点
一緒に覚えておくべきなのが心筋梗塞です。狭心症は「血流が一時的に悪い状態」ですが、心筋梗塞は「血流が完全に止まり、心筋が壊死してしまう状態」です。狭心症が進行して梗塞に至ることもあるため、注意が必要です。
新人スタッフが特に注意すべきは「痛みの訴えの軽視」です。高齢の患者さんや糖尿病の既往がある方は、典型的な胸の激痛ではなく、単なる「胸の違和感」や「肩・顎の痛み」として症状が出ることもあります。「ただの疲れかな？」と判断せず、少しでも違和感があればすぐに先輩や医師へ報告しましょう。
まとめ：現場で役立つ「狭心症」の知識
- 狭心症は心筋の酸素不足による「締め付けられるような痛み」のこと。
- カルテの略語「AP」は必須知識。
- 労作時（動いた時）の症状か、安静時の症状かを区別して観察する。
- 高齢者は非典型的な症状が出やすいため、些細な訴えも報告対象とする。
慣れない現場では不安も多いかと思いますが、患者さんの「いつもと違う」というサインに気づけるのは、日頃からケアをしている皆さんだからこそです。自信を持って業務に当たってくださいね。
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