(Epistaxis)
医療や介護の現場で働いていると、利用者さんや患者さんが突然鼻から血を流していて、ドキッとした経験はありませんか?この「鼻から血が出る」という状態を、医学用語で鼻出血(びしゅっけつ)と呼びます。
一見、誰にでも起こりそうな日常的な出来事に見えますが、高齢の方や抗血栓薬を服用中の方にとっては、重大なサインであることも少なくありません。正しい知識を持って冷静に対応できるよう、現場で役立つ鼻出血の基本を一緒に確認していきましょう。
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「鼻出血」の意味・定義とは?
鼻出血(Epistaxis:エピスタキシス)とは、その名の通り鼻腔内の粘膜から出血することを指します。専門的には鼻の入り口近くにあるキーゼルバッハ部位という、血管が集まっている場所から出血することが非常に多いのが特徴です。
カルテや申し送りでは、単に「鼻出血」と記載されることもあれば、略して「鼻血」と書かれることもあります。また、電子カルテのインシデントレポートなどでは、発生部位や出血の程度(少量、持続的、多量など)を具体的に記録することが求められます。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、出血の頻度や量、そして利用者さんが服用している薬の種類をセットで報告することが重要です。医師や看護師とのやり取りで、以下のような場面で使われます。
- 「Aさんが入浴介助中に突然鼻出血を起こしました。少量ですが、抗血栓薬を服用中なので念のため圧迫止血を継続しています」
- 「昨夜から鼻出血を繰り返しており、止血困難な状態です。耳鼻科の受診予約を調整してもよろしいでしょうか?」
- 「鼻出血の跡があるのですが、いつから出ているか本人も気付いていないようです。血圧が高めなので注意して観察します」
「鼻出血」の関連用語・現場での注意点
鼻出血に関連して、必ずチェックしておきたいのが抗血栓薬(血液サラサラの薬)の服用状況です。これらを飲んでいる方は一度出血するとなかなか止まりにくいため、安易に「ただの鼻血」と判断せず、慎重な対応が必要です。
また、注意点として「鼻血が出たら上を向かせる」という古い常識はNGです。血液が喉に流れ込み、誤嚥や嘔吐の原因になります。基本は座った姿勢で軽く前傾姿勢をとり、小鼻を指でしっかりと圧迫するのが正しい止血法です。2026年の現在でも、この基本知識は変わりませんので、ぜひ覚えておいてくださいね。
まとめ:現場で役立つ「鼻出血」の知識
最後に、鼻出血対応のポイントをまとめました。
- 鼻出血(Epistaxis)は鼻粘膜からの出血のこと
- 抗血栓薬内服の有無を確認することが最優先
- 上を向かせず、前傾姿勢で小鼻を圧迫止血する
- 止まらない場合や多量の場合は迷わず医師や看護師へ報告する
突然の出血は、患者さんにとっても不安な出来事です。私たち医療・介護職が落ち着いて適切な対応をとることで、患者さんの不安を大きく和らげることができます。もし迷うことがあれば、遠慮なく周りの先輩を頼ってくださいね。一緒に少しずつ成長していきましょう!
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