（Continuous Venovenous Hemofiltration）
ICUや救急外来で働くことになったとき、モニターの音や複雑な機器に圧倒されることは誰にでもありますよね。
その中でも、重症患者さんのケアで頻繁に耳にするのが「CVVH」という言葉です。
CVVHは、腎臓の働きが低下してしまった患者さんに対して、24時間体制で行われる「持続的な血液浄化療法」のことです。
一言でいえば、機械を使って腎臓の代わりをし、体内の水分や老廃物をゆっくりと取り除く治療法を指します。
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「CVVH」の意味・定義とは？
CVVHとは、英語でContinuous Venovenous Hemofiltrationの頭文字をとった言葉です。
日本語では「持続的静脈血液濾過（じぞくてきじょうみゃくけつえきろか）」と訳されます。
「Continuous（持続的）」という名の通り、数時間で終わる一般的な透析とは異なり、24時間かけてゆっくりと血液を浄化し続けます。
心臓や血圧が不安定な重症の患者さんに対して、体に負担をかけずに水分バランスを調整するために用いられる、救急・集中治療の現場では非常に重要な治療法です。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では「シー・ブイ・ブイ・エイチ」とそのままアルファベットで読むことがほとんどです。
電子カルテ上では指示出しや実施記録として頻繁に登場します。
- 申し送りにて：「患者さんの尿量が減少しているため、本日CVVHを開始する予定です。」
- 医師への報告：「CVVHの回路圧が上昇しています。フィルターの閉塞が疑われるので確認をお願いします。」
- 業務の調整：「CVVH中なので、体位変換の際はカテーテルが引っかからないよう注意しましょう。」
「CVVH」の関連用語・現場での注意点
一緒に覚えておきたいのが「CHDF（持続的血液濾過透析）」です。
CVVHが「濾過（ろか）」という原理で水分や老廃物を除くのに対し、CHDFは「透析（とうせき）」の仕組みを組み合わせたもので、より強力に老廃物を取り除きます。
注意点として、CVVHを行っている患者さんは非常に状態が不安定です。
回路が外れたり、カテーテルが折れ曲がったりすることは命に関わるトラブルになります。
「なんとなく触ってはいけない機械」と恐れるのではなく、「今、患者さんの生命維持を助けている大切なライン」という意識を持ち、接続部や固定の状態を定期的にチェックする習慣をつけましょう。
まとめ：現場で役立つ「CVVH」の知識
今回のポイントをまとめました。
- CVVHは24時間かけて行う持続的な血液浄化療法のこと。
- 急激な変化を避けるため、重症患者さんに選択されることが多い。
- 現場では「シー・ブイ・ブイ・エイチ」と呼び、管の管理が特に重要。
- CHDFなどの類似用語と合わせて、適応や目的を理解しておくと安心。
最初は専門用語だらけで戸惑うことも多いはずですが、一つひとつ仕組みを理解すれば、現場での動き方も必ず見えてきます。
あなたは一人ではありません。無理せず、分からないことは素直に先輩に聞きながら、少しずつ知識を積み上げていきましょうね。
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