【CABG】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

医療現場で働いていると、心臓に関する治療法として耳にする「CABG（キャベッジ）」という言葉。循環器内科や心臓血管外科に関わると、必ずと言っていいほど遭遇する重要なキーワードです。

一言でいうと、CABGは「心臓の血管が詰まってしまったときに、別の血管をつないで新しい血液の通り道を作る手術」のことです。命に関わる手術として現場では非常に注目度が高く、術後のケアや患者さんの全身管理において、この言葉の意味を理解しておくことは非常に大切です。

「CABG」の意味・定義とは？

CABGは、Coronary Artery Bypass Graftingの頭文字をとった略語で、日本語では「冠動脈バイパス術」と呼ばれます。心臓の筋肉に栄養を送る「冠動脈」が動脈硬化などで狭くなったり詰まったりした際、血液が心臓に行き届かなくなります。

そこで、患者さん自身の別の場所から採取した血管（内胸動脈や橈骨動脈、静脈など）を使い、詰まった部分を迂回して血液を流す「バイパス路（バイパス・グラフト）」を作ります。つまり、心臓に新しい「血液の迂回路」を作る手術のことです。カルテにはシンプルに「CABG」と記載されることが多く、手術の予定や術後の管理プランを話し合う際、頻繁に耳にすることになります。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

現場では、「キャベッジ」とそのまま呼ぶことが一般的です。医師や看護師の間では、手術の術式を伝える際や、術後の合併症リスクを検討する場面で日常的に使われています。

• 「Aさんの手術予定を確認しましたが、明日は予定通りCABGが行われることになりました。」
• 「術後は胸骨正中切開を行うため、CABG後の患者さんとして、創部や呼吸状態の管理を徹底しましょう。」
• 「今回の心カテの結果、重度の多枝病変が見つかったため、PCIではなくCABGの適応となりました。」

「CABG」の関連用語・現場での注意点

CABGと一緒に覚えておきたいのが「PCI（経皮的冠動脈形成術）」です。PCIはカテーテルでバルーンやステントを使って広げる治療で、CABGとは対照的に、「開胸手術をするか、カテーテルで済ますか」という議論でよく比較されます。

新人スタッフが注意すべき点は、CABGは大きな手術であるという点です。最近では人工心肺を使用しない「オフポンプ手術（OPCAB）」なども普及していますが、依然として全身管理の難易度は高いです。特に術後は、心不全の兆候や術後せん妄、感染予防など、全身状態のわずかな変化を早期に見つける観察力が求められます。

「CABG」に関するよくある質問（FAQ）

Q. PCIとCABGはどう使い分けられるのですか？

A. 基本的には血管の詰まり方や範囲によって決まります。病変が1～2箇所であればPCIで行うことが多いですが、複数の血管が広範囲に詰まっている「多枝病変」や、治療の難易度が高い場合は、長期的な予後を考えてCABGが選択される傾向があります。

Q. CABGの術後はどれくらい入院が必要ですか？

A. 順調に回復すれば、術後2〜3週間程度で退院となるケースが多いです。ただし、高齢の患者さんや合併症がある場合は、リハビリを含めてさらに時間がかかることもあります。DX化が進んだ病院では、遠隔モニタリングを併用しながら早期離床を目指すところも増えています。

Q. 「グラフト」という言葉は何を指していますか？

A. 医療現場でいうグラフト（Graft）は、移植するために使われる血管そのものを指します。CABGの文脈では、体の別の場所から持ってきた「バイパスとしてつなぐ血管」のことを「グラフト」と呼んでいます。

まとめ：現場で役立つ「CABG」の知識

• CABGは冠動脈バイパス術のことで、心臓に血液の迂回路を作る手術である。
• PCI（カテーテル治療）との違いを理解し、どちらを選択すべきかの判断基準を知っておくことが大切。
• 術後は胸骨切開などの侵襲を考慮した、丁寧な全身管理とリハビリ支援が必要となる。

最初は専門用語が多くて圧倒されてしまうかもしれませんが、CABGは患者さんの予後を大きく改善するための重要な手術です。一つずつ知識を積み重ねていくことで、必ず自信を持って業務に取り組めるようになります。先輩スタッフとして、あなたの成長を心から応援しています。