【PEJ】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

「PEJ」という言葉を聞いて、最初は少し身構えてしまうかもしれません。これは「経皮内視鏡的空腸瘻造設術」という、胃ではなくその先の「空腸」へ直接栄養を届けるための医療処置のことです。

主に胃からの逆流がひどい患者さんや、胃の手術後で胃が使えない方に対して行われます。現場では、患者さんの命を守るための大切な栄養ルートの一つとして、非常に重要な役割を担っています。

「PEJ」の意味・定義とは？

PEJは、英語のPercutaneous Endoscopic Jejunostomyの頭文字を取った略称です。日本語では「経皮内視鏡的空腸瘻造設術」と呼びます。

簡単に言うと、内視鏡（胃カメラ）を使いながら、お腹の皮膚から細いチューブを直接、小腸の一部である「空腸」まで通す手術のことです。胃ろう（PEG）と似ていますが、栄養を注入する場所が胃よりも出口に近い「腸」である点が最大の特徴です。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

現場では「PEG（胃ろう）」と比較されることが多く、医師や看護師の間ではごく自然に「ペジェ」と略して呼ばれることもあります。以下のような場面で耳にすることが多いでしょう。

• 医師からの指示：「胃食道逆流がコントロールできないので、PEGからPEJへの切り替えを検討しましょう」
• 看護師間の申し送り：「PEJのカテーテルが少し浮いているようなので、刺入部の観察を念入りにお願いします」
• 介護スタッフとの確認：「今回の患者さんはPEJ注入なので、注入速度や姿勢保持に特に注意してくださいね」

「PEJ」の関連用語・現場での注意点

まず覚えておきたい関連用語は「PEG（経皮内視鏡的胃瘻造設術）」です。これらはセットで語られることが多く、胃が使えるならPEG、使えないならPEJという判断基準が一般的です。

現場での最大の注意点は「チューブの管理」です。空腸に直接入っているため、胃ろうよりも閉塞しやすく、注入時のトラブルも起こりやすいです。特に新人の方は、注入前後のフラッシュ（水通し）や、チューブがねじれていないかの確認を徹底するようにしてください。最新の医療DX現場では、注入ポンプの設定値が電子カルテと連動し、アラートで異常を知らせるシステムも増えていますが、最後は必ず自分の目で刺入部を確認する習慣が大切です。

「PEJ」に関するよくある質問（FAQ）

Q. PEGとPEJはどうやって使い分けるのですか？

A. 基本的には、胃に栄養を入れても逆流や嘔吐がひどい場合、あるいは胃の手術などで胃が使えない場合にPEJが選択されます。安全に栄養を摂取できる場所として、腸が選ばれるイメージです。

Q. PEJの注入中、気をつけることはありますか？

A. 腸は胃よりも細く、内容物が逆流しやすい傾向があります。注入時は上半身を少し起こした姿勢（ギャッジアップ）を保つこと、そして注入速度を医師の指示通りに守ることが非常に重要です。

Q. チューブが抜けてしまったらどうすればいいですか？

A. 非常に緊急度が高い状態です。空腸瘻は胃ろうに比べて穴が閉じやすい性質があるため、すぐに医師やリーダー看護師に報告し、速やかに対応を仰いでください。決して自分で入れ直そうとはしないでください。

まとめ：現場で役立つ「PEJ」の知識

• PEJは「経皮内視鏡的空腸瘻造設術」の略であり、小腸に直接栄養を送る処置である。
• 胃からの逆流リスクが高い患者さんに用いられる重要な栄養ルートである。
• チューブの閉塞や抜け落ちに注意し、こまめな観察と適切なフラッシュを行う。
• 迷ったときは独断で動かず、必ず医師や先輩へ確認する。

最初は聞き慣れない専門用語に戸惑うこともあると思いますが、PEJは患者さんの栄養状態を支える大切な処置です。一つひとつ丁寧に観察する積み重ねが、患者さんの安心に直結します。焦らず、確実にスキルを身につけていきましょう。