【疑義照会】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

「疑義照会」という言葉を聞いて、少し身構えてしまう新人の方もいるかもしれませんね。一言でいうと、これは「処方内容や指示に疑問があるときに、医師へ確認をとること」を指す、医療の安全を守るための非常に重要なプロセスです。

日々の現場では、電子カルテの画面上で見慣れない指示があったときや、患者さんの状態と薬の量が合っていないと感じたときに、このアクションが求められます。これは決して医師の批判をするためではなく、患者さんに安全な医療を提供するための「確認のバトン」だと考えてください。

「疑義照会」の意味・定義とは？

疑義照会（Clarification Inquiry）とは、医師が発行した処方箋や指示書の内容に、薬剤師や看護師などが「疑わしい点（疑義）」を見つけた際に、処方した医師に対して内容の確認や変更の提案を行うことを指します。

専門的には、薬剤師法第24条などの法的根拠に基づいた義務であり、単なるコミュニケーションではなく「調剤・投薬の安全性を担保するための法的行為」です。カルテ上では「疑義照会済み」「疑義照会中」と記録されることが多く、DX化が進む現代では、電子カルテ上の専用アラートやメッセージ機能を使ってリアルタイムに行われることが一般的になっています。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

現場では、多忙な医師に対して確認をとることに緊張するかもしれませんが、患者さんの命を守るためには欠かせないステップです。実際の現場では、以下のような形で使われています。

• 薬剤師より：「〇〇さんの抗がん剤の投与量について、現在の腎機能値から判断して疑義照会をかけます」
• 看護師より：「医師の指示書にある点滴の速度ですが、少し早すぎる可能性があるため、念のため疑義照会を行ってもよろしいでしょうか？」
• チームでの申し送り：「先ほど処方内容について医師へ疑義照会を行い、無事に修正指示をいただきました」

「疑義照会」の関連用語・現場での注意点

あわせて覚えておきたいのが「処方監査」です。これは疑義照会を行う前の段階で、処方内容に間違いがないかをチェックする作業のことです。現在はAIを用いた自動監査システムを導入する病院も増えており、二重チェック体制が整いつつあります。

新人スタッフが注意すべきは、「曖昧なまま作業を進めない」ということです。電子カルテの更新が早すぎて、指示内容が更新されているのか、それとも修正中なのか混乱することがあります。少しでも「あれ？」と思ったら、自己判断せず、チームの先輩や医師にすぐに確認する姿勢が、最大の医療事故防止につながります。

「疑義照会」に関するよくある質問（FAQ）

Q. 疑義照会をすると医師に怒られそうで怖いです。どうすればいいですか？

A. 多くの医師は、患者さんの安全を最優先に考えています。疑義照会の際は「先生の指示を否定する」のではなく、「患者さんの安全のために、念のため確認させてください」という「安全確認の姿勢」を強調して伝えることがポイントです。今の現場では、根拠のある指摘はむしろ歓迎される傾向にありますよ。

Q. 電話で行うことが多いですか？それとも記録が残る方法がいいですか？

A. 緊急時は電話で行うこともありますが、基本的には「ログが残る方法」が推奨されます。2026年現在の電子カルテでは、チャット機能や専用の照会フォームで記録を残すのが主流です。記録を残すことは、後から万が一トラブルが起きた際に「誰がどう判断したか」という証拠になり、自分自身を守ることにも繋がります。

Q. 経験の浅い私が疑義照会をして、勘違いだったらどうしようと不安です。

A. 全く問題ありません。勘違いであっても「確認する習慣」があること自体が素晴らしいことです。もし自信がない場合は、まずは直属の先輩に「この処方内容について確認したいのですが、一緒に見てもらえませんか？」と相談してみてください。先輩と一緒に確認することで、あなたの知識も確実に深まっていきます。

まとめ：現場で役立つ「疑義照会」の知識

• 疑義照会は医師への批判ではなく、患者さんの安全を守るための必須プロセスである。
• 薬剤師法などの法的根拠に基づいた、医療従事者の大切な役割である。
• DX化が進む今、システムを活用しつつ、根拠を持って正確に確認することが重要。
• 迷ったときは「一人で抱えず、先輩やチームに相談する」ことが事故防止の鍵。

医療・介護の現場は緊張感がありますが、あなたが一つひとつ丁寧に行う確認作業が、患者さんの明日を支えています。焦らず、一歩ずつプロへの道を歩んでいきましょうね。応援しています！