【RIRS】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

泌尿器科の現場で耳にする「RIRS（リリス）」という言葉。これは、体にメスを入れずに尿路結石を治療する、非常に高度で体に優しい手術方法のことです。

かつて結石の手術といえば、背中から管を通すなど体に大きな負担がかかる方法が主流でした。しかし、近年の医療DXや内視鏡技術の進歩により、このRIRSが現在の「結石治療のスタンダード」になりつつあります。

「RIRS」の意味・定義とは？

RIRSは、正式名称をRetrograde Intrarenal Surgeryといい、日本語では「経尿道的腎結石砕石術」と訳されます。簡単にいうと、尿道から柔らかい内視鏡（軟性尿管鏡）を腎臓まで挿入し、レーザーを使って結石を砕く手術のことです。

Retrograde（逆行性）とは、尿の通り道を逆から登っていくという意味で、Intrarenal（腎内の）Surgery（手術）という名前の通り、腎臓の中を直接見て処置を行う手法を指します。カルテや手術予定表には、短く「RIRS」と記載されるのが一般的です。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

病棟の申し送りや医師との打ち合わせ、手術スケジュールの確認などで日常的に使われます。特に、術後の看護ケアを考える上で欠かせないキーワードです。

• 「明日の午前中、〇〇さんのRIRSが予定されています。術後は血尿の観察を徹底しましょう。」
• 「結石が大きいため、一回では砕ききれず、RIRSを二期的に行う可能性があります。」
• 「RIRS後の患者さん、ステントが入っているから排尿時の違和感や残尿感に注意して声かけをお願い。」

「RIRS」の関連用語・現場での注意点

RIRSとセットで覚えておきたいのが「尿管ステント」です。手術後に尿の通り道を確保するために留置される管のことで、これが入っている間は独特の不快感や痛みを感じる患者さんが多いため、看護師はしっかりとしたケアが求められます。

また、注意点として「感染症リスク」が挙げられます。結石内に細菌が潜んでいる場合、手術で砕いた際に菌が血中に広がり、術後に高熱が出ることがあります。術後のバイタルサインの変化を見逃さないことが、新人スタッフにとって一番の修行ポイントとなります。

「RIRS」に関するよくある質問（FAQ）

Q. RIRSは体に傷が残りますか？

A. 基本的に尿道から内視鏡を入れるため、お腹にメスを入れるような傷は残りません。体に優しい「低侵襲（ていしんしゅう）手術」ですので、術後の回復も比較的早いのが特徴です。

Q. 結石は砕いたらすぐ全部出てきますか？

A. 砕いた結石の破片は、自然に尿と一緒に排出されるのを待つのが基本です。ただし、大きなものや破片が詰まりそうな場合は、医療者が回収することもあります。

Q. 術後、患者さんはどれくらいで退院できますか？

A. 施設や結石の状況にもよりますが、一般的には数日程度の入院で退院されるケースが多いです。ただし、感染症や痛みのコントロールが必要な場合は、入院期間が延長されることもあります。

まとめ：現場で役立つ「RIRS」の知識

• RIRSは、尿道から内視鏡を入れて腎臓の結石を砕く低侵襲な手術である。
• 術後は「血尿の観察」と「尿管ステントによる不快感への配慮」が看護の鍵。
• 術後の発熱は感染症のサインかもしれないため、バイタルチェックを怠らない。

新しい技術や言葉に触れるのは緊張しますが、RIRSは患者さんの負担を減らす素晴らしい医療の一つです。現場で耳にしたら、ぜひ「術後の経過をどうサポートしようかな？」と一歩先のケアをイメージしてみてくださいね。あなたの丁寧な観察が、患者さんの安心に必ずつながります。