【内斜視】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

「内斜視（Esotropia）」と聞くと、少し難しい病名のように感じるかもしれません。一言でいうと、片方の目が正面を向いているのに、もう片方の目が内側（鼻側）に寄ってしまっている状態を指します。

医療・介護の現場では、眼科外来はもちろん、小児科や高齢者のケア現場でも遭遇する機会があります。特に患者さんの表情や視線の違和感から早期発見が必要なケースもあり、現場スタッフが正しい知識を持っていることが、患者さんのその後のQOLを大きく左右するのです。

「内斜視」の意味・定義とは？

内斜視とは、医学的には眼位異常の一種です。両目は通常、物を見るときに左右の視線が同じ対象に向かうように動きますが、内斜視の場合は何らかの原因で片方の視線が内側にずれてしまいます。

語源としては、ギリシャ語の「eso（内側）」と「trope（向き）」が由来です。電子カルテの記載では、略語としてETと書かれることが一般的です。新人の方は、カルテを見て「ET」という記載があれば、「あ、内斜視のことだな」とすぐにピンと来られるようにしておきましょう。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

臨床現場では、医師からの指示出しや看護師間の申し送りで頻繁に使用されます。視機能の状態を共有することは、患者さんの安全を守るために欠かせません。

• 「患者さんの右眼にETを認めます。眼科の受診予約を優先的に入れておいてください。」
• 「本人から『物が二重に見える』という訴えがありました。ETの影響による複視の可能性があるかもしれません。」
• 「小児の視力検査時、ETの傾向があるため、遮蔽試験（カバーテスト）で眼位を詳しく確認しましょう。」

「内斜視」の関連用語・現場での注意点

関連用語としてまず覚えておきたいのは、外側を向いてしまう外斜視（XT）です。また、常に目が寄っているわけではない内斜位という状態もあります。これらは、疲労やストレスで見え方に影響が出やすいため注意が必要です。

現場での注意点として、内斜視の方は視覚的な距離感がつかみにくいため、歩行介助の際は転倒のリスクが高まります。また、最新の電子カルテでは画像データも共有されますが、静止画だけでなく、実際の患者さんの視線の動きや「どの距離で見えにくいか」という主観的な訴えを、看護記録に丁寧に残すことが重要です。

「内斜視」に関するよくある質問（FAQ）

Q. 内斜視は大人になってからでも起こるのでしょうか？

A. はい、起こります。脳卒中や糖尿病などの影響で眼を動かす神経や筋肉に障害が起き、突然内斜視になるケースがあります。これを「成人発症の内斜視」と呼び、急に物が二重に見える（複視）といった症状が出ることが多いです。

Q. 現場で「偽内斜視」という言葉を聞きました。何が違うのですか？

A. 実際には眼位にズレはないものの、鼻の付け根の皮膚が広く、目が寄って見える状態を指します。見た目だけで判断せず、専門的な検査（光を当てて反射を確認する検査など）で正確に診断することが大切です。

Q. 内斜視の患者さんに対して、ケアで配慮すべきことはありますか？

A. 距離感がつかみにくいという点を理解し、歩行時は段差に注意を促したり、ケア用品を置く場所を患者さんから見て分かりやすい位置にするなどの工夫が有効です。不安を感じさせないよう、丁寧な声掛けを意識しましょう。

まとめ：現場で役立つ「内斜視」の知識

• 内斜視（ET）は、片方の目が内側に寄ってしまう状態のこと。
• カルテの「ET」という略語は、眼科的疾患のサインとして覚えておく。
• 急な発症は他の重大な疾患が隠れている可能性があるため、必ず医師へ報告する。
• 視覚の距離感が掴みにくい患者さんの転倒リスクに配慮する。

最初は専門用語が多くて戸惑うこともあるかと思いますが、一つずつ現場で出会うケースと紐づけていけば必ず理解できます。焦らず、患者さんの見え方に寄り添う優しいケアを続けていきましょうね。