【THR】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

医療現場でふと耳にする「THR」という言葉。これは整形外科の領域で非常によく使われる重要な略語で、患者さんの生活の質（QOL）を大きく左右する手術に関連しています。

新人スタッフや介護職の皆さんが現場でこの略語に出会ったとき、「どのような状態の患者さんなのか」「何に気をつければいいのか」を瞬時に理解できるよう、分かりやすく解説します。

「THR」の意味・定義とは？

THRとは、英語のTotal Hip Replacementの頭文字をとった略語で、日本語では人工股関節全置換術と訳されます。

簡単に言うと、変形性股関節症や大腿骨頭壊死などによって傷んでしまった股関節を、金属やセラミック、ポリエチレンなどでできた人工の関節に丸ごと置き換える手術のことです。

カルテや申し送りでは「左THR術後」「THR予定」といった形で頻繁に登場します。患者さんの歩行能力やADL（日常生活動作）に直結するキーワードなので、整形外科に関わるのであれば必ず覚えておきたい用語のひとつです。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

現場では、手術の術式を特定するだけでなく、術後のケアやリハビリの計画を立てる際にも使われます。最近ではDX化が進む病院も多く、電子カルテ上のサマリーや看護記録でも「THR」と略記されるのが一般的です。

• 「明日、70代女性のTHRが予定されています。術後は脱臼予防の姿勢に十分注意しましょう」
• 「今回の転倒リスクアセスメントですが、患者さんは右のTHR術後なので、健側への荷重や立ち上がりの動作指導を再確認してください」
• 「リハビリスタッフより、THRの患者さんのリハビリ開始時間が変更になったとの連絡がありました」

「THR」の関連用語・現場での注意点

THRと一緒に覚えておくべき用語にTHA（Total Hip Arthroplasty）があります。意味はTHRと全く同じ「人工股関節全置換術」ですが、医学的な厳密さで言うと「Arthroplasty（形成術）」が使われることが多く、現場ではTHAとTHRが混在しています。どちらも同じ手術を指していると理解して問題ありません。

また、新人スタッフが最も注意すべきは「脱臼肢位」です。手術のアプローチ方法によって、避けるべき動き（股関節を過度に曲げる、内側にひねるなど）が異なります。カルテのサマリーやリハビリ計画書に必ず「禁止動作」が記載されているはずなので、ケアに入る前に必ず確認する癖をつけましょう。

「THR」に関するよくある質問（FAQ）

Q. THRとBHAはどう違うのですか？

A. BHAは「人工骨頭挿入術」のことで、大腿骨側だけを人工物に置き換える手術です。THRは骨盤側（寛骨臼）も人工カップに置き換えるため、より広範囲の手術であるという違いがあります。

Q. THRの患者さんはもう歩いてはいけないのでしょうか？

A. いいえ、むしろ積極的に歩くことが推奨されます。ただし、医師やリハビリスタッフから「荷重制限（体重をかけてよい重さの目安）」が指示されている場合があるため、無断で全荷重をかけさせないよう注意が必要です。

Q. 介護職として、THR術後の患者さんの更衣介助で気をつけることは？

A. 股関節を過度に屈曲させないことが大切です。靴下を履かせる際やズボンの上げ下ろしでは、足を無理に引き寄せず、リーチャー（マジックハンド）などの自助具の使用を検討するか、患者さんの動作範囲内でサポートを行うようにしましょう。

まとめ：現場で役立つ「THR」の知識

• THRは人工股関節全置換術の略語で、傷んだ関節を人工物に置き換える手術である。
• 現場では「THA」とも呼ばれるが、どちらも同じ意味として扱って良い。
• 最も重要なのは「脱臼予防」と「荷重制限」の確認である。
• ケアの際は、必ず事前に電子カルテや申し送りで禁止動作を確認すること。

最初は専門用語が多くて戸惑うこともあるかと思いますが、一つずつ意味を理解していけば大丈夫です。患者さんが安心して歩けるようになるための大切な手術ですから、自信を持ってケアに関わってくださいね。