【深部静脈血栓症】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

「深部静脈血栓症（DVT）」という言葉を聞いて、ドキッとしたことはありませんか？これは簡単に言うと、足の深い場所にある血管の中に血の塊（血栓）ができてしまい、血液の流れが悪くなる病気のことです。

医療・介護の現場では、術後や長期間の寝たきり状態にある患者さんに起こりやすく、命に関わる「肺塞栓症」という合併症の引き金になるため、非常に警戒すべきキーワードとして共有されています。

「深部静脈血栓症」の意味・定義とは？

深部静脈血栓症（Deep Vein Thrombosis）は、その名の通り、筋肉の奥深くに存在する静脈に血栓ができる疾患です。本来、血液は心臓へ戻るために静脈を通りますが、何らかの理由で血流が滞ると、その場所で血液が固まってしまいます。

専門的には、血管内皮の障害、血流の停滞、血液の凝固性亢進という「ウィルヒョウの三徴」が揃ったときに起こりやすいとされています。カルテや申し送りでは英語名の頭文字をとってDVTと略されることが一般的です。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

現場では、予防策の徹底や異常の早期発見のために日常的に使われる言葉です。特に整形外科の術後や高齢者のケア現場では、常に意識すべきリスクとして扱われています。

• 術後の患者さんへのケアで：「患者さんの足が腫れていて、昨日より熱感がある。DVTの可能性を考えて、すぐに医師へ報告しよう。」
• 申し送りにて：「長期臥床でDVTのリスクが高いため、弾性ストッキングの着用状況と下肢の浮腫を重点的に観察してください。」
• 看護師間の相談：「エコー検査でDVTの疑いありとの結果でした。肺塞栓を予防するため、離床のタイミングについては慎重に指示を仰ぎましょう。」

「深部静脈血栓症」の関連用語・現場での注意点

関連用語として絶対にセットで覚えておきたいのが肺塞栓症（PE：Pulmonary Embolism）です。足にできた血栓が血流に乗って肺の血管に詰まる状態を指し、俗に「エコノミークラス症候群」として知られています。

新人スタッフが注意すべきは、「足のむくみ＝ただの疲れ」と決めつけないことです。左右差のある腫れや、ふくらはぎを押したときの痛み（ホーマンズ徴候など）があった場合は、すぐに先輩や医師へ報告してください。また、今は電子カルテ上のリスクスコア表示や、弾性ストッキングの着用チェック機能など、DXツールを活用した見守りも一般的になっています。

「深部静脈血栓症」に関するよくある質問（FAQ）

Q. なぜ術後の患者さんはDVTになりやすいのですか？

A. 手術後は安静にして動けない時間が長く、血流が滞りやすくなるためです。また、手術による身体へのストレスで血液が固まりやすい状態になっていることも大きな要因です。

Q. 弾性ストッキングを履くだけで予防できますか？

A. ストッキングは圧迫によって血流を促進する有効な手段ですが、それだけで万全ではありません。早期離床を促すこと、水分を十分に摂ること、そしてマッサージなどで足の血流を停滞させない工夫を組み合わせることが重要です。

Q. DVTが疑われるとき、自分でマッサージしてもいいですか？

A. 絶対にいけません。血栓がある状態で強くマッサージをすると、血栓が剥がれて肺に飛んでしまうリスクがあります。異常を感じたら安易に刺激せず、速やかに医療処置を受けることが鉄則です。

まとめ：現場で役立つ「深部静脈血栓症」の知識

• 深部静脈血栓症（DVT）は、足の深い血管に血栓ができる病気である。
• 放置すると肺塞栓症（PE）という危険な状態に繋がるため、早期発見が命を守る。
• 「左右差のある足の腫れ」「熱感」「痛み」は重要なサイン。
• 予防には適切な弾性ストッキングの着用や早期離床、水分補給が不可欠。
• 異常を感じたら、自己判断せずに必ずチームで情報共有すること。

現場での観察は、小さな違和感に気づくことから始まります。あなたのその観察眼が、患者さんの重大な事故を未然に防ぐことになります。これからも自信を持ってケアに取り組んでいきましょうね！