（Sepsis）
医療現場で働く中で、時折耳にする「SEPSIS（セプシス）」という言葉。これは一言でいえば、「感染症に対する身体の反応が異常をきたし、生命を脅かすほど危険な状態になったもの」を指します。
以前は「敗血症」と呼ばれていましたが、単なる血液の感染症ではなく、全身の臓器がダメージを受ける緊急事態です。救急外来やICUだけでなく、一般病棟や介護現場でも、急変のサインとして常に意識しておくべき重要なキーワードといえます。
「SEPSIS」の意味・定義とは？
SEPSIS（敗血症）の定義は、近年の医学の進歩により少しずつ更新されています。現在の定義は、「感染症が原因で、生体反応が調節不全に陥り、生命を脅かす臓器障害が引き起こされる状態」です。
つまり、単に体の中に菌がいる（菌血症）だけではなく、その菌と戦うために過剰な免疫反応が暴走し、自分の心臓や肺、腎臓などの臓器を傷つけてしまっている状態を指します。カルテでは「Sepsis」とそのまま記載されることもあれば、急変時のコードネームとして扱われることもあります。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、患者さんの急変時や医師への報告時に、緊急度を伝えるために使われます。電子カルテのバイタルアラートでもこの言葉が表示されると、スタッフ全員が「直ちに処置が必要だ」と直感的に理解するほど緊迫感のある単語です。
- 「バイタルが不安定で意識も混濁しており、SEPSISの疑いで至急ドクターコールをお願いします。」
- 「昨日の肺炎の患者さん、尿量が減って血圧も下がってきた。SEPSISの兆候かもしれないから注意して観察して。」
- 「SEPSISのプロトコルを開始します。まずは血液培養と抗菌薬の投与、酸素投与の準備を急いで！」
「SEPSIS」の関連用語・現場での注意点
関連用語として覚えておきたいのが「qSOFA（クイック・ソファ）」です。これは、意識障害、呼吸数増加、収縮期血圧低下という3つの指標から、SEPSISのリスクを簡易的に評価するスコアです。また、感染源がどこにあるのかを特定する「ソースコントロール」という考え方も重要です。
注意点として、「熱がないからSEPSISではない」と判断するのは非常に危険です。特に高齢者の場合、免疫反応が弱く、むしろ体温が平熱以下になったり、ただ「いつもと様子が違う（せん妄や食欲不振）」といった微かなサインで現れることもあります。数値だけでなく、患者さんの全体像を観察することがDX時代の今でも変わらぬ基本です。
「SEPSIS」に関するよくある質問（FAQ）
Q. 感染症とSEPSISは何が違うのですか？
A. 感染症は「菌やウイルスに感染した状態」を指し、SEPSISは「感染に対して体の反応が暴走し、臓器障害を起こして命が危険な状態」を指します。すべての感染症がSEPSISになるわけではなく、体の防御が追いつかなくなった結果がSEPSISという理解で大丈夫です。
Q. 看護師や介護職が一番気をつけるべきサインは？
A. 「意識レベルの変化」「呼吸が速い・浅い」「尿量の減少」「皮膚の色が悪くなる」などの変化です。特に高齢の方は、熱や痛みが出ないこともあるため、普段の様子との小さな違い（違和感）を軽視せず、すぐに報告することが命を救う鍵になります。
Q. 治療はどうやって行われますか？
A. 基本的には、原因となっている感染源を抑える「抗菌薬の投与」、そして暴走した体の反応をサポートする「輸液による血圧維持や酸素療法」が行われます。最新の医療では、AIを活用してバイタルの微細な変化からSEPSISを早期検知するシステムを導入する病院も増えています。
まとめ：現場で役立つ「SEPSIS」の知識
- SEPSISは感染症による全身性の緊急事態であり、迅速な介入が不可欠です。
- 「熱がない＝大丈夫」という思い込みは捨て、些細な変化を見逃さない観察眼を持ちましょう。
- qSOFAなどの判断基準を理解し、不安を感じたら迷わずチームで情報を共有してください。
日々の業務の中で、「何かおかしいな」と感じる直感は、時に最新のセンサーよりも正確です。SEPSISという言葉を正しく理解し、怖がらずにしっかりと対応できる看護・介護スキルを一緒に磨いていきましょう。あなたの丁寧な観察が、患者さんの未来を守ります。
コメント