（Systemic Inflammatory Response Syndrome）
医療現場で働いていると、先輩から「患者さんのSIRSが上がっている」「SIRS基準を満たしているか確認して」といった言葉を耳にすることがあるかもしれません。
SIRS（サーズ）とは、一言でいえば「体の中で激しい炎症反応が全身に広がっている状態」を指す、緊急度の高いサインです。重症感染症や大きな外傷など、何らかの理由で体が防衛反応を過剰に働かせていることを意味します。
2026年現在、電子カルテのシステム内でもSIRSの基準を満たすとアラートが出る仕組みが一般的になっています。この言葉を理解しておくことは、患者さんの急変をいち早く察知するための「守りの要」となります。
「SIRS」の意味・定義とは？
SIRSは、正式名称をSystemic Inflammatory Response Syndromeといい、日本語では全身性炎症反応症候群と訳されます。
簡単にいうと、細菌感染や熱傷、外傷といった原因により、体の免疫システムが「敵が来た！」と大混乱を起こし、全身で過剰な炎症を起こしている状態です。医学的には、体温、心拍数、呼吸数、白血球数という4つの指標のうち、2つ以上を満たすことで「SIRSの状態である」と判断されます。
昔からある指標ですが、今でもバイタルサインの異常を見抜くための基本的な「物差し」として、多くの病院で活用され続けています。
医療・介護現場での実際の使われ方・例文
現場では、患者さんの状態を簡潔に伝え、緊急性を共有するために使われます。特に、感染症が疑われる場面や、急に熱が出た際などの申し送りで頻繁に登場します。
- 「患者さんのバイタルを確認しましたが、心拍数と呼吸数が高くSIRSの基準を満たしています。すぐに医師へ報告します。」
- 「術後からSIRSの兆候が見られるので、感染の有無をチェックするために血液検査をオーダーしておきました。」
- 「高齢の患者さんの場合、SIRSの基準である発熱が目立たないことも多いから、呼吸数の変化に注意して見ておいてください。」
「SIRS」の関連用語・現場での注意点
SIRSとセットで覚えておきたいのが敗血症（Sepsis）という言葉です。SIRSは「全身で炎症が起きている状態」ですが、その原因が「感染症」であると特定された場合に、敗血症と診断されます。
新人スタッフが注意すべきは、SIRSはあくまで「反応」であり「病名そのものではない」ということです。SIRSだからといってすべてが感染症とは限りません。脱水や内出血など、他の原因でもSIRSの数値には当てはまります。
また、近年の医療現場ではSIRSよりもさらに重症化リスクを予測しやすい「qSOFA」などの新しいスコアを使う動きも広がっています。古い指標と新しい指標を使い分ける柔軟な視点を持つことが大切です。
「SIRS」に関するよくある質問（FAQ）
Q. 高齢者でも若い人と同じ基準で判断していいのですか？
A. 注意が必要です。高齢者は炎症が起きていても熱が出にくかったり、白血球が増えにくかったりと、SIRSの基準に当てはまらない「不顕性（隠れた）SIRS」であることが多々あります。数値だけでなく、意識の変化や顔色の悪さなど、普段との違いを見逃さないことが重要です。
Q. SIRSの状態になったら、すぐに抗生剤を使うのですか？
A. 必ずしもそうではありません。SIRSは感染以外の原因でも起こるため、まずは医師が身体診察や血液検査（CRPやプロカルシトニンなど）を行い、感染の可能性が高いかどうかを判断します。安易な自己判断は禁物です。
Q. 電子カルテでSIRSのアラートが出たらどうすればいいですか？
A. アラートはあくまで「注意喚起」です。まずは患者さんの元へ駆けつけ、実際に呼吸状態や顔色がどうなっているかを確認してください。そして、直ちに先輩看護師や担当医へバイタルサインを報告し、指示を仰ぐのが正しい手順です。
まとめ：現場で役立つ「SIRS」の知識
- SIRSは全身性炎症反応症候群のことで、体が過剰な防御反応を起こしている状態。
- 4つのバイタル指標のうち2つ以上を満たすことが診断の目安。
- SIRSは原因ではなく「状態」を指すため、なぜ起きているのかを考えるのが重要。
- 数値だけでなく、現場の「いつもと違う」という直感を信じて報告することが命を救う。
最初は聞き慣れない言葉に戸惑うかもしれませんが、SIRSは患者さんのSOSをキャッチするための大切なサインです。一つひとつ、実際の経験と結びつけながら学んでいけば大丈夫ですよ。今日も現場でのケア、本当にお疲れ様です。
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