【血栓】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

「血栓（けっせん）」という言葉、医療や介護の現場で一度は耳にしたことがあるのではないでしょうか。一言でいうと、血管の中にできてしまった「血液の塊（かたまり）」のことです。

この塊が血管を塞いでしまうと、その先の臓器に血液が届かなくなり、深刻な健康被害を引き起こします。ニュースなどで「血栓症」という言葉を耳にする機会も増えましたが、現場では緊急対応が必要なサインとして、常に意識しておくべき非常に重要なキーワードです。

「血栓」の意味・定義とは？

血栓（英語：Thrombus）とは、本来は血管を修復するための血液の凝固反応が、何らかの理由で過剰に働き、血管内でできてしまった不要な塊のことです。健康な状態では、傷ついた血管をふさぐために血が固まるのは正常な反応ですが、これが動脈や静脈の中で勝手に形成されると、血流を阻害する「トラブルの元」となります。

医学用語では、血栓が血流に乗って別の場所まで移動し、血管を詰まらせることを「塞栓（そくせん）」と呼びます。カルテ記載では、血栓そのものを指す場合や、血栓症の疑いがある際に「Th（Thrombusの略）」と表記されることもありますが、誤解を防ぐために「血栓」と正式に書くのが一般的です。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

現場では、患者さんの急変時や、画像診断の結果を説明する場面で頻繁に使われます。特に高齢者のケアや術後の患者さんを看る際は、血栓の有無やリスク管理が非常に重要です。

• 「下肢の浮腫が強く、DVT（深部静脈血栓症）の疑いがあるため、エコー検査をオーダーしました。」
• 「術後は血栓予防のために、早期離床と弾性ストッキングの着用を徹底してください。」
• 「心房細動がある患者さんなので、血栓が飛んで脳梗塞を起こさないか注意深く観察しましょう。」

「血栓」の関連用語・現場での注意点

血栓に関連して必ず覚えておきたいのが「深部静脈血栓症（DVT）」と「肺塞栓症（PE）」です。これらは「エコノミークラス症候群」としてよく知られ、足にできた血栓が肺の血管に詰まるという、命に関わる疾患です。

新人スタッフが特に注意すべき点は、「足のむくみ」や「皮膚の色調変化」を単なる加齢や疲れと見過ごさないことです。また、近年の医療DXにより、電子カルテのバイタル推移や検査データから、血栓リスクを早期にアラートするシステムも導入されています。システムに頼りすぎず、患者さんのちょっとした表情の変化や足の腫れといった「現場の視診」を大切にしてください。

「血栓」に関するよくある質問（FAQ）

Q. 血栓はなぜできてしまうのですか？

A. 主に血管の壁の損傷、血流の停滞、血液成分の変化という3つの要因が重なることで発生します。脱水で血液がドロドロになったり、長時間の安静で足の血流が滞ったりすることが大きなリスク要因となります。

Q. 血栓を見つけるにはどんな検査をしますか？

A. 放射線科での画像診断が重要です。具体的には、血管エコー（超音波検査）で血流の状態を確認したり、造影CT検査で血管内に塊がないかを詳細に調べたりします。現場では、血液検査で血栓のマーカーであるDダイマー値を測ることもあります。

Q. 血栓があると言われたら、歩いてはいけないのでしょうか？

A. 血栓の大きさや場所によりますが、無理に動くと血栓が剥がれて肺に飛ぶリスクがあるため、医師の指示が出るまでは絶対安静になることが多いです。自己判断せず、必ずリーダーや医師の指示に従いましょう。

まとめ：現場で役立つ「血栓」の知識

• 血栓は血管内の不要な血液の塊であり、放置すると重大な疾患に繋がる。
• DVT（深部静脈血栓症）とPE（肺塞栓症）はセットで警戒する。
• 視診や触診での変化を見逃さず、電子カルテのデータとも照らし合わせる。
• 日々の水分摂取と早期離床が、血栓予防の第一歩である。

医療・介護の現場は緊張感の連続ですが、血栓というリスクを正しく理解し、早期に気づくことができれば、患者さんの命を守る大きな力になります。不安なときは先輩を頼りながら、一緒に確かな観察眼を養っていきましょうね。