【看看記録】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

訪問看護の現場で耳にする「看看記録（かんかんきろく）」という言葉、最初は少し聞き慣れないかもしれませんね。これは簡単に言うと、「看護師から看護師へ」引き継ぐための、訪問看護専用の申し送り記録のことを指します。

在宅医療は医師だけでなく、多くの看護師が交代で患者さんの自宅を訪問します。限られた時間の中で、前任の看護師が「何を行い、どんな変化があったか」を的確に伝えるために、この記録が非常に重要な架け橋となっています。

「看看記録」の意味・定義とは？

看看記録とは、訪問看護における「看護師間（かんごし・かんごし）の申し送り記録」の略称です。英語ではHome-visit nursing recordと呼ばれます。

正式なカルテ（看護記録）とは別に、次に訪問するスタッフが患者さんの状態やケアの注意点を素早く把握するための「要点メモ」のような役割を担っています。正式なカルテが法的な記録であるのに対し、看看記録は「チームで円滑にケアを継続するための連絡ツール」という側面が強いのが特徴です。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

現場では、タブレット端末や専用の業務アプリ上でこの記録を確認するのが2026年現在のスタンダードです。忙しい移動の合間でも、次の訪問先で何に注意すべきかがひと目で分かるよう、簡潔に記載することが求められます。

• 「申し訳ないけれど、午前中の患者さんの看看記録、アプリに入力しておいてくれる？」
• 「今回の看看記録に『創部の赤みが少し増している』って書いておいたから、次に行く人は確認してね」
• 「看看記録を読んだけど、昨日からお薬の飲み忘れがあるみたいだから、訪問時に再確認をお願い」

「看看記録」の関連用語・現場での注意点

関連する用語として、「訪問看護記録書」や「看護計画」があります。これらは公的な書類として重要ですが、看看記録はあくまで「スタッフ間の共有事項」です。

注意点として、看看記録に依存しすぎて、公式なカルテ記載を怠ってはいけません。また、DX化が進む現場では、データが自動的に連携されるシステムも増えていますが、「誰が読んでも誤解のない書き方をする」という基本は、時代が変わっても変わらない大切なスキルです。感情的な書き込みは避け、客観的な事実を中心に記載しましょう。

「看看記録」に関するよくある質問（FAQ）

Q. 看看記録とカルテはどこが違うのですか？

A. カルテ（訪問看護記録書）は、法的に保存義務がある「ケアの証拠」であり、保険請求にも関わる重要な書類です。一方、看看記録はスタッフ間で情報を共有するための「伝言板」に近い性質を持っています。

Q. 看看記録には何を一番詳しく書くべきですか？

A. 「次に訪問する人が、ケアを行う上で判断に迷うこと」を優先して書きましょう。例えば、バイタルサインの急激な変化、家族からの要望、特殊な処置の変更点などが挙げられます。

Q. 電子カルテで見れば看看記録は不要ではないですか？

A. 確かにDX化が進み、電子カルテの特記事項欄を看看記録として活用する事業所も増えています。しかし、重要なポイントを要約して伝えるという文化は、安全なケアを提供し続けるために今後も不可欠な役割を果たし続けるでしょう。

まとめ：現場で役立つ「看看記録」の知識

• 看看記録は「看護師から看護師へ」引き継ぐための情報共有ツールである。
• 正式なカルテとは別に、次の訪問スタッフが迷わないための要点記載が鍵となる。
• 最新の医療DX環境でも、正確で客観的な申し送りの重要性は変わらない。
• 簡潔かつ丁寧な記録を心がけることが、患者さんの安心とチームの連携を守る。

最初は用語の多さに戸惑うこともあるかと思いますが、看看記録はチームケアを支える大切なツールです。慣れてくれば、訪問看護の心強い味方になりますよ。焦らず一つずつ覚えていきましょうね。