【トリアージ】とは？医療・介護現場での意味や使い方を分かりやすく解説

病院や介護施設で耳にする「トリアージ」という言葉。なんだか難しそうに聞こえますが、一言でいえば「限られたリソースの中で、誰から優先的に助けるべきかを見極めること」を指します。

災害時や救急外来はもちろん、最近では感染症の流行期に発熱患者さんを振り分ける際など、日常の現場でも欠かせない判断基準となっています。今日はこのトリアージの考え方について、現場のリアルな視点を交えて解説していきますね。

「トリアージ」の意味・定義とは？

トリアージ（Triage）の語源は、フランス語の「選別する（trier）」という言葉に由来しています。もともとは戦場の救護所で、負傷兵を治療の優先順位ごとに分類するために始まった仕組みです。

現代の医療現場では、患者さんの重症度や緊急度を素早く評価し、適切な医療を適切なタイミングで提供するための「優先順位付け」として定義されています。カルテや申し送りでは、単にトリアージと書くこともあれば、緊急度が高いことを示すために「Triage Level 1（最重症）」のように数字と組み合わせて記録されるのが一般的です。

医療・介護現場での実際の使われ方・例文

現場では、多忙な中で瞬時に状況を判断し、スタッフ間で情報を共有するためにトリアージという言葉が使われます。以下に、よくあるシーンを挙げてみます。

• 「入り口で発熱外来のトリアージをお願いします。他の患者さんと動線を完全に分けて対応してください。」
• 「救急搬送の患者さんが3名重なっています。至急トリアージを実施し、カテゴリー分けを共有してください。」
• 「この患者さんはトリアージで経過観察と判断しましたが、少し息苦しさが強まっているようです。再評価をお願いします。」

「トリアージ」の関連用語・現場での注意点

トリアージとセットで覚えておきたいのが「再トリアージ（リ・トリアージ）」です。一度優先度が低いと判断されても、時間が経てば容体が急変することは珍しくありません。「トリアージ＝一度決めたら終わり」ではなく、常に状況は変わるという視点が重要です。

新人スタッフが特に注意すべき点は、トリアージの決定権は組織のルールに従うことです。個人の判断で優先順位を書き換えてしまうと、医療事故や混乱の元になります。また、最近ではAIを活用したトリアージ支援システムを導入する病院も増えています。ツールの結果を鵜呑みにせず、最終的には看護師や医師の臨床的な観察眼が最も大切だということを忘れないでくださいね。

「トリアージ」に関するよくある質問（FAQ）

Q. トリアージをするのは医師だけですか？

A. いいえ、必ずしも医師だけではありません。多くの救急外来では、トレーニングを受けた看護師が第一報としてトリアージを行う「看護師トリアージ」が一般的です。ただし、施設ごとのプロトコル（手順書）に従うことが大前提となります。

Q. トリアージのタグの色にはどんな意味がありますか？

A. 一般的に赤は「緊急治療が必要」、黄色は「待機可能」、緑は「軽症」、黒は「死亡または救命不可能」といった分類に使われます。現場によって運用ルールが多少異なることもあるため、必ず自分の職場のマニュアルを確認しましょう。

Q. 順番を飛ばされると患者さんが怒りませんか？

A. 確かに不満を抱かれることはあります。そのため、トリアージを行う際は「今の状況はこうで、なぜこの順序になるのか」を可能な限り丁寧に説明することが大切です。コミュニケーションを含めたトリアージが、医療現場の信頼を守ります。

まとめ：現場で役立つ「トリアージ」の知識

• トリアージとは「限られた医療資源を最大限に活かすための優先順位付け」のこと。
• 一度の判断で満足せず、変化があればすぐに「再トリアージ」を行う柔軟性が大切。
• AIなどのDXツールはあくまでサポート。最後は医療従事者としての「観察眼」がカギとなる。

トリアージという言葉にプレッシャーを感じる必要はありません。大切なのは「目の前の患者さんが今どのような状態か」を冷静に見つめること。一つひとつ経験を積んでいけば、必ず自信を持って判断できるようになりますよ。応援しています！